早在2016年，國務院就對重慶、內江、昆明、岳陽、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽、邯鄲、晉中這12個城市進行試點，實施生育保險并入醫療保險基金征繳和管理，試點時間為：2年。

2019年3月月15日，國務院正式發布《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》（國辦發〔2019〕10號），意見指出，2019年底前實現兩項保險合并實施。

就在國家政策發布不久，各地區紛紛響應，出臺相應措施。

7月29日，廣東省醫療保障局發布《廣東省生育保險和職工醫療保險合并實施意見（征求意見稿）公開征求意見的公示》，公示指出：2019年年底廣東省將實現，生育保險和基本醫療保險合并實施。

9月12日，浙江省醫保局發布《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》的通知，明確兩險合并的具體實施方案。

從目前形式來看，繼廣東、浙江之后，各省市將會陸續出臺相關政策。生育保險并入醫療保險離我們不遠了。

生育保險納入醫療保險之后，生育保險會有哪些方面的變化呢？

《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》規定，試點期間，生育待遇不變（職工在職期間所享受的生育醫療費用與生育津貼），所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限仍按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

在職職工生育險由單位繳納這點毋庸置疑，即使保費提升也不需自掏腰包解決，有企業為其兜底。而個人繳費的城鎮居民醫保費用，根據相關規定的收支平衡原則，保費或有小額提高。

就業過程中，職員難免會遇到無良企業，削減社保費用支出，僅上養老保險與醫療保險。但在“四險”實行后，醫保繳費中將包含生育保險項目，確保在職職工同時享受到應有的生育保險待遇。

總之，五險變四險，看似少了一險，但其實是更好保障參保人的權益，算得上是一件大好事。

根據意見，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。

比如原來單位費率，職工醫保是7%，生育保險0.6%，這樣合并為7.6%，比較簡化。

而對于職工個人來說，依然不用繳納生育保險費，只需要繳納醫保費，繳費比例不會有變化。

醫保分為城鎮職工醫保與城鎮居民醫保，而城鎮居民醫保中又包含了城鄉居民醫保與新農合，分別對應著不同的參保人群。

而在此三項醫保分類中，僅有城鎮職工醫保的參保人群是由其所在單位繳納在職職工的生育保險，城鄉居民醫保與新農保都是個人自行繳納，無法單獨參保生育保險。

而且，把居民的生育費用納入城鄉居民醫保只有少數幾個城市，按住院比例報銷。新農保中也只包含了少額的生育醫療報銷額度。

也就是說，在原來的“五險一金”中，只有城鎮職工醫保的參保人享受生育保險中的生育津貼與生育醫療待遇。城鄉居民醫保與新農保的參保人不一定享受到生育保險的權益。

那么，現在將“五險”合并為“四險”，表面上看好像少了一險，但其實把生育保險納入醫療保險，意味著只要參保了醫保，就能同時參保生育保險，享受應有的生育醫療待遇，不會再出現待遇不公平的現象。

1、以累計年限計

養老保險到最后是累計年限的，交得越多，養老金也越多。中間某段時期的同城和異地或者中斷影響也不是很大。

2、退休年齡是關鍵

相關條例規定，“個人繳費年限累計滿15年的，退休后按月發給基本養老金。”實際上，不是繳費滿15年就能夠退休，退休年齡才是最重要的一環，不到法定退休年齡，即使你已經繳了30年的養老險，也暫不能退休。

1、盡量去定點醫療機構

有些參保者會忽略一項重要規則，除了A類醫保醫院和專科醫院、中醫醫院以外，大家就醫盡量要去自己選定的定點醫療機構，否則除急診外，你即便是去醫保醫院，診療項目也是醫保范圍內的項目，也得全額自費。

2、醫保也有“觀察期”

如果在解除勞動合同后60天內沒有參加醫保，后續選擇在職介、人才中心存檔以自由職業者身份自行參加醫保，就要面臨6個月的醫保“觀察期”了。在此期間，參保者需要繳費但不能報銷，6個月后才能正常報銷。

1、失業保險標準不一

按照北京現行標準：

累計繳費時間滿1年不滿5年的，失業保險金月發放標準為1122元；

累計繳費時間滿5年不滿10年的，失業保險金月發放標準為1149元；

累計繳費時間滿10年不滿15年的，失業保險金月發放標準為1176元；

累計繳費時間滿15年不滿20年的，失業保險金月發放標準為1203元；

累計繳費時間滿20年以上的，失業保險金月發放標準為1231元。

從第13個月起，失業保險金月發放標準一律按1122元發放。

2、領失業險條件多

失業保險雖然必須要交，但即使失業了我們一般人也是領不到的，失業保險只有在街道登記的失業者才能申請。領取失業保險金的要求包括，所在單位和本人已按照規定履行失業保險繳費義務滿1年；非自己主動辭職。（可以說，失業保險是五險一金中最雞肋的一種）

1、繳費基數按平均工資算

依據北京市相關規定，生育保險的繳費基數應當按照職工本人上一年月平均工資計算；

低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算；

高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算。

即生育保險最低繳費基數為上一年本市職工月平均工資60%。生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。

2、無業媽媽也能報銷醫療費

對于無業的全職媽媽，則尚未納入生育保險覆蓋范圍。雖然無法享受按月領生育津貼的待遇，但以北京為例，京籍無業的全職媽媽在職介、人才中心參加了醫保，還是可以按規定報銷生育當次醫療費用的。其他地區，請咨詢社區、街道等相關辦事處。

1、工傷鑒定有期限

如果你出了工傷，那你必須馬上報告單位，把警察出具的證據和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位，讓單位拿著這些材料去做工傷鑒定。單位必須在一個月內把你的有效材料送到工傷鑒定中心，不然就過期了。

2、“48小時”是個門檻

工傷保險中有一個值得關注的規定，那就是在工作崗位發病，并在48小時內死亡的，會被認定為工傷；如果是發病后超過48小時死亡的，就不會被認定為工傷。

1、可自取或委托單位提取

住房公積金繳納分為單位和個人部分，比如工資8000元，單位存800元，員工扣除800元，所以你每月公積金賬戶應該有1600元，要去公積金中心取，需要買房或修房，可以自取或委托單位取。

2、無房者也可提取

新規取消房租支出占家庭收入比例的限制，不需提供完稅證明和租賃合同備案，職工連續足額繳存住房公積金滿3個月，本人及配偶在繳存城市無自有住房且租賃住房的，可提取夫妻雙方住房公積金支付房租。

現在，無房一族只要提供本人及配偶名下無房產的證明及相關資料，就可以提取公積金。

總結：通過以上的歸納可知，現在的財稅政策更新變化很快，而這些變化幾乎關乎每一個人，一不留神就落后了。